您知道高血壓的診斷標準改了嗎?

以往高血壓診斷標準值為"140/90 mmHg"，台灣高血壓學會及心臟學會，於111年5月發布2022年台灣高血壓治療指引，有兩項重要變革，包括：下修高血壓標準為"130/80 mmHg"，並採用”居家血壓”取代門診測量血壓。

目前有四種量測血壓的方式，包括常規診間血壓(ROBP)、自動診間血壓(AOBP)、居家血壓(HBPM)和動態血壓(ABPM)。

最新指引建議將"居家血壓"作為高血壓診斷、分期、起始治療與目標的標準量測方式。居家血壓該怎麼量呢？要把握"722原則"！也就是連續7天量血壓、每天量血壓2次(早晚各1次)、每次量測2次取平均值（每次間隔1分鐘），以連續7天的居家血壓作為診斷標準。居家血壓應小於130/80 mmHg，若為動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)或心血管高風險病患，可以考量將收縮壓降到小於120 mmHg。

最新指引特別提及高血壓的生活型態調整，口訣是S-ABCDE，包含：限制鈉攝取（Sodium restriction）、限制酒精攝取（Alcohol limitation）、減輕體重（Body weight reduction）、戒菸（Cigarette smoke cessation）、飲食調整（Diet adaptation）和採用運動（Exercise adoption）；除了服用藥物，高血壓也可以透過上述生活型態的調整來改善。
1. 限制鈉攝取：鈉攝取量應限制在每天2-4克（每天5-10克的鹽），以控制血壓並降低心血管風險。
2. 限制酒精攝取：(1)沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。(2)沒有乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於100克，女性則應限制在每週小於50克。(3)乙醛去氫酶(ALDH2)基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於64克，女性則應限制在每週小於28克，以改善血壓控制並降低死亡風險。
3. 減輕體重：理想的身體質量指數(BMI)為20-24.9 kg/m2，可改善血壓控制及降低死亡風險。
4. 戒菸：無論使用傳統香菸或電子煙均該戒除，以降低心血管風險。
5. 飲食調整：建議採用”DASH(得舒)” 飲食、飲用綠茶或紅茶，可降低舒張壓和收縮壓。
6. 採用運動：規律地進行有氧運動（每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動），搭配或不搭配阻力運動，以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。進行神經運動或訓練，例如：太極拳、瑜珈和冥想，以降低血壓。針對血壓控制不良的患者（收縮壓大於160 mmHg），不建議進行高強度運動。

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資料來源︰
2022年台灣高血壓治療指引