衛教天地
每三個人就有一個人 可能皮蛇上身!?
最近廣告打得火熱, 天天都可看到這則 “每三個人就有一個人 可能皮蛇上身!”
的廣告, 究竟皮蛇是甚麼呢?
疾病簡介
皮蛇就是帶狀疱疹的俗稱。帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)再活化的表現,此種病毒初次感染時會引發水痘,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹。
根據臺灣衛生福利部疾病管制署估計,國人一生中感染帶狀疱疹的機率是32.2% ,所以大概就是每三個人就有一個人會得!
哪些人容易得?
臨床上帶狀疱疹(Herpes Zoster)通常與年齡老化與免疫系統功能下降有關,危險因子包含:50歲以上成人、具帶狀疱疹病史者、生活作息不正常或壓力大者及免疫功能低下族群,如人類免疫缺乏病毒感染、癌症、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風溼性關節炎、使用免疫抑制劑患者等。
神經痛為最常見後遺症
帶狀疱疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。急性期皮疹及疼痛持續時間約數周,10~18%病患會併發帶狀疱疹後神經痛,此併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間。其他併發症包含眼部帶狀疱疹,嚴重可能導致失明。
曾得過帶狀疱疹者,仍可能再度復發,帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」,發病初期應盡快就醫,降低發作範圍。
預防則以接種疫苗、健康飲食與規律生活作息及運動來增強免疫力,降低發作的機率 。
認識疫苗
目前國內核准上市的帶狀疱疹疫苗,包括活性減毒帶狀疱疹疫苗及非活性基因重組帶狀疱疹疫苗。
  1. 活性減毒帶狀疱疹疫苗「伏帶疹Zostavax」:50歲(含)以上成人,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗,以預防帶狀疱疹及相關併發症。
  2. 非活性基因重組帶狀疱疹疫苗「欣剋疹Shingrix」:50歲以上成人、18歲以上免疫不全或免疫功能低下者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議接種2劑非活性基因重組蛋白帶狀疱疹疫苗,2劑間隔2-6個月,以預防帶狀疱疹及相關併發症。
活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」把病毒活性減弱後製成的疫苗,雖說是減弱,但它的病毒量仍是水痘疫苗的十四倍,病毒經皮下注射可誘發免疫系統增強身體的抵抗力,可以想像如果免疫功能低下,就有可能因為施打後引發疫苗病毒株的感染,導致嚴重疾病或死亡。
而「欣剋疹Shingrix」屬於非活性基因重組蛋白疫苗,這也是目前最安全的疫苗製成方式之一,所以副作用更少,所以就不會有免疫功能低下不能注射的問題。
 價格的差異 
前者每劑約4,500~5,000元,只要接種一劑即可。後者的價格則在8,000~9,000元,需接種兩劑。
 
帶狀皰疹疫苗保護時效多久?
根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料顯示,伏帶疹疫苗可使帶狀皰疹的風險降低50%左右,若不幸罹病也可降低67%的帶狀皰疹後神經痛風險,保護力的持續時間則可維持5年左右。CDC的資料表示50~69歲免疫系統正常的成年人在接種兩劑欣剋疹後預防帶狀皰疹的效力高達97%,70歲以上的長輩也有91%的保護效力。保護力的持續時間相較伏帶疹更長,至少可達7年以上。
 
積極預防是關鍵
台灣人民發生帶狀疱疹的機率為32.2%,急性的水泡狀皮疹會產生難以忍受的疼痛,同樣可怕的還有接踵而至的併發症,包括帶狀疱疹後神經痛、視力下降顱神經受損等。目前的治療效果有限,對於疼痛感受的治療也總是差強人意,但我們可以積極預防帶狀疱疹的發生,預防勝於治療!